Вакцинация спасает жизни даже тех, кто сомневается

Published on Monday, 25 October 2021 11:20

На вопросы наших читателей о вакцинации от Covid-19 компетентно ответил главный врач ГБУЗ СО «Кинель-Черкасская ЦРБ» Дмитрий Леонидович Прибытков.

Вы лично посетили практически все крупные и средние предприятия нашего района, рассказывая и призывая, убеждая, что защитить себя и своих близких, сохранить здоровье и жизнь можно только сделав прививку. Объясняя, что ни русское «авось», ни деньги, ни связи потом не помогут. Что чувствуете сейчас, когда Вам и днём и ночью звонят те, кто ещё недавно отмахивался от предложения вакцинироваться, а столкнувшись с этим страшным заболеванием, умоляют сделать всё, что только можно, чтобы спасти себя или своих близких – найти место в Самарских ковид-центрах или реанимации, вызвать санавиацию, сделать «волшебный» укол.

– Я в первую очередь врач. Я осознанно выполняю свой профессиональный долг. Сейчас время не эмоций, а масштабной и интенсивной работы. И если есть возможность сохранить здоровье и спасти жизнь больному, то я, как и все врачи и медсёстры, работающие на посту круглосуточно, сделаем всё от нас зависящее. Другое дело, когда организм больного, оставшийся без основной защиты – антител, выработанных в ходе прививки, не может полноценно ответить на лечение. В этом случае результат может быть печальным независимо от места оказания медицинской помощи.

Какие вакцины сегодня доступны жителям района? Запасы? Дефицит?

– С января 2021 г. вакцина против новой коронавирусной инфекции поступает постоянно, всегда есть в наличии. За этот год всего было получено 22895 доз вакцины, в том числе «Гам -КОВИД-Вак» – 19194 дозы, «ЭпиВакКорона» – 1800 доз, «КовиВак» – 125 доз, «Спутник Лайт» – 1776 доз. Наибольшей популярностью пользуется вакцина «Гам-КОВИД-Вак» (Спутник V). Она прекрасно переносится, отмечается хороший эффект, а побочные эффекты минимальные. Сейчас эта вакцина в наличии в достаточном количестве.

Можно ли сделать прививку на дому (для людей старше 80 лет)?

– Я с большим уважением отношусь к людям преклонного возраста, которые решили вакцинироваться, которые не отступают перед трудностями, а с накопленными в ходе прожитых лет жизнелюбием и мудростью стойко решают возникающие проблемы. Наша задача – им помочь. Поэтому при необходимости медицинские работники выезжают к пациенту. Вакцинироваться можно не только в пунктах вакцинации в поликлинике с.Кинель-Черкассы, амбулаториях села Кротовка и села Тимашево, но и в передвижном фельдшерско-акушерском пунк­те, графики выездов которого регулярно публикуются на страницах районной газеты и в соцсетях.

Можно ли делать прививку при высоком уровне антител?

– Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения важно своевременно вакцинироваться вне зависимости от наличия и количества антител. Это является дополнительной защитой от COVID-19. Прививку нужно делать, я подчеркиваю, нужно делать обязательно!

При каких заболеваниях есть медицинский отвод и прививка противопоказана? Можно ли делать прививку беременным, онкобольным, диабетикам?

– В список противопоказаний к вакцинации против новой коронавирусной инфекции включены следующие состояния:

«Гам-КОВИД-Вак»:

• Тяжёлые аллергические реакции на вакцину от COVID-19.

•Период грудного вскарм­ливания.

• Возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).

• Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии.

• При нетяжёлых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта – вакцинацию проводят после нормализации температуры.

«Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона», «КовиВак»– дополнительным противопоказанием является беременность.

«ЭпиВакКорона»– дополнительными противопоказаниями являются иммунодефицит (первичный).

Рекомендуется использование вакцины «Гам-КОВИД-Вак» (Спутник V) для профилактики COVID-19 без дополнительных ограничений у всех онкологических пациентов, завершивших противоопухолевое лечение, вне зависимости от исходной стадии и формы заболевания.

Эксперты пришли к соглашению, что после завершения противоопухолевого лечения онкологическим пациентам не могут быть противопоказаны никакие другие методы лечения и профилактики неопухолевых заболеваний, в том числе и вакцинация от COVID-19. В то же время пациенты, перенёсшие противоопухолевое лечение, находятся в группе повышенного риска тяжёлого течения COVID-19, что делает своевременную вакцинацию особенно важной в этой социальной группе.

В группу повышенного риска тяжёлого течения COVID-19 входят и пациенты с хроническими заболеваниями печени и почек, эндокринными заболеваниями (нарушениями функции щитовидной железы и сахарным диабетом), заболеваниями системы кроветворения, эпилепсией и другими заболеваниями центральной нервной системы, болезнями системы кровообращения. Поэтому вакцинация таким больным показана в первую очередь. Я хочу ещё раз повторить: пациентам с диагнозом сахарный диабет прививаться надо в первую очередь.

Есть ли смысл проходить углубленную диспансеризацию перед тем как сделать прививку?

– Все граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией COVID-19, независимо от вакцинации, приглашаются на углубленную диспансеризацию. Целью проведения углубленной диспансеризации является раннее выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и их коррекция, а также выявление хронических неинфекционных заболеваний на ранних стадиях. Углубленная диспансеризация проводится в два этапа. Первый из них включает общий и биохимический анализы крови, измерение насыщения крови кислородом (сатурация), тест с 6-минутной ходьбой, спирометрию, рентген грудной клетки, приём терапевта, по показаниям – анализ на определение концентрации D-димера в крови. По результатам всех обследований будут определены риски и признаки развития хронических заболеваний. При необходимости, для уточнения диагноза, врач направит пациента на второй этап. Он будет включать ещё три обследования: эхокардиографию, компьютерную томографию лёгких и допплеровское исследование сосудов нижних конечностей. Если по результатам диспансеризации у пациента выявят хронические заболевания или риски их возникновения, то ему будет оказано необходимое лечение и назначена медицинская реабилитация.

Все ли сотрудники Кинель-Черкасской ЦРБ сделали прививку от COVID-19?

– Все медицинские работники, которым была показана вакцинация, привиты. Сейчас началась ревакцинация.

Почему статистика фиксирует увеличение числа ОРВИ и гриппа?

– Респираторные вирусные заболевания имеют сезонность. При этом вирус гриппа и респираторно-синцитиальный вирус человека наиболее активны в холодные зимние месяцы. К летним вирусам можно отнести некоторые энтеровирусы. Круглогодично вызывают заболевания у человека аденовирус, бокавирус человека, метапневмовирус человека и риновирус. При этом риновирусная инфекция достигает пика распространения весной и осенью, но зимой возрастает тяжесть заболевания.

С сентября стартовала вакцинация против гриппа. Получена вакцина «УльтриксКвадри», пациенты отмечают хорошую переносимость этой вакцины. По состоянию на 13 октября 2021 года вакцинацию получили 4628 человек.

Сколько привитых пациентов заболели? Сколько из них в тяжёлой форме? Есть ли летальные случаи среди привитых?

– Среди привитых пациентов против новой коронавирусной инфекции регистрируются заболевшие COVID-19, но это и понятно. Вакцинация не создает вокруг пациента защитный контур или защитный скафандр. Ни одна прививка не может предотвратить попадание патогенного вируса внутрь организма и проникновение его внутрь клеток, но при этом значительно упрощает течение болезни. Выработанные в ходе вакцинации антитела моментально распознают инфекцию и начинают в организме борьбу с патогенным вирусом COVID-19 с первых минут, а значит, тяжесть заболевания и его продолжительность будут меньше. Данные статистики по Кинель-Черкасскому району подтверждаются данными, полученными в мировых исследованиях. У полностью вакцинированных пациентов средняя длительность заболевания меньше на 6 суток, пребывание на постельном режиме – на 2 суток. Частота развития таких симптомов, как лихорадка и озноб, у вакцинированных пациентов на 60% ниже. И самое главное, вакцинация в десятки раз уменьшает опасность летального исхода. В настоящее время уже очевидно, что с ежедневным увеличением числа вакцинированных и, соответственно, снижением невакцинированных, происходит постепенное нарастание удельного веса заболевших среди вакцинированных. Но заболевших именно легкими формами COVID-19. Согласно данных статистики, на 13.10.2021 г. в Кинель-Черкасском районе всего было зарегистрировано 3914 случаев новой коронавирусной инфекции. Среди невакцинированных жителей 17,7% заболели. Среди привитых заболели только 2,2%. В 2020 году с диагнозом COVID-19 и пневмония умерли 39 жителей Кинель-Черкасского района, за 9 месяцев 2021 г. – 47 человек, из них 2 больных, умерших, несмотря на вакцинацию. К сожалению, у вакцинированных умерших имелись серьёзные хронические заболевания, которые способствовали прогрессированию инфекции. Показатели смертности: среди невакцинированных – 381 на 100 тысяч, среди вакцинированных – 10,3 на 100 тысяч.

Есть ли протокол лечения?

– Медицинские работники строго выполняют рекомендации, разработанные Министерством здравоохранения Российской Федерации на основе материалов по диагностике, профилактике и лечению COVID-19, опубликованных специалистами ВОЗ, китайского, американского и европейского центров по контролю за заболеваемостью, анализа отечественных и зарубежных научных публикаций, нормативно-правовых документов Правительства Российской Федерации, Минздрава России и Роспотребнадзора. Так, в сентябре 2021 года Министерство здравоохранения Российской Федерации выпустило 12-ю версию «Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» с отработанными рекомендациями по ведению больных.

Почему ревакцинация рекомендована через полгода, а сертификат о вакцинации на сайте «Госуслуги» действителен один год.

– Вакцинация и повторная вакцинация граждан в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения разделяется на «рутинную» и «экстренную» вакцинацию. С учётом неблагоприятной эпидемической ситуации в Российской Федерации до достижения уровня коллективного иммунитета в настоящий момент осуществляется «экстренная» вакцинация.

Согласно международным и российским исследованиям устойчивый гуморальный и клеточный иммунный ответ у лиц, переболевших новой коронавирусной инфекцией, сохраняется в течение 6 месяцев (в среднем) после перенесённой инфекции с постепенным его угасанием к 9-12 месяцам.

В данной связи, с учётом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, по эпидемическим показаниям, до достижения уровня коллективного иммунитета населения по истечении 6 месяцев после перенесённого заболевания (в том числе у ранее вакцинированных лиц) или после 6 месяцев после предыдущей первичной вакцинации («экстренная» вакцинация) требуется проводить вакцинацию.

После достижения необходимого целевого показателя уровня коллективного иммунитета будет осуществляться «рутинная» вакцинация в плановом режиме через 12 месяцев после перенесённого заболевания или вакцинации (повторной вакцинации) против новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Как вы оцениваете предложение брать письменный отказ от вакцинации у убеждённых «антипрививочников»? Может быть, заодно брать у них отказ от бесплатного лечения, если они заболеют?

– Заболеваемость новой коронавирусной инфекцией в нашем районе и в целом по стране продолжает расти. К сожалению, растёт и смертность, причём среди непривитых. Навязанные споры «антипрививочников» имеют только один результат – потерю времени, а значит, потерю шанса жить. Бумажные отказы проблему не решат. Практически все непривитые заболевшие, госпитализированные в ковидный госпиталь, жалеют о своём решении и убеждают родных и близких прививаться.

Уважаемые жители Кинель-Черкасского района!

Приходите, пожалуйста, на вакцинацию!

У медицинских работников нет неиссякаемого источника сил, но у них тоже есть свои семьи.

Вакцинация поможет стабилизировать эпидемиологическую ситуацию и сохранить здоровье!

Беседовала С.Бурлакова.