Туберкулёз: выявление и профилактика

Опубликовано 24.03.2023 11:35

Одними из приоритетных направлений в раннем выявлении туберкулёза являются флюорографическое обследование взрослого населения и иммунодиагностика детского населения. Сплошные профилактические флюорографические обследования всего взрослого и подросткового населения проводятся 1 раз в год с 15-летнего возраста, пациентам из группы риска по заболеванию туберкулёзом – 2 раза в год.

К группам риска относятся больные сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, психическими, наркологическими, хроническими заболеваниями, а также заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Если у пациента отмечаются изменения на флюорографии, он должен пройти дообследование – рентгенографию или компьютерную томографию органов дыхания. К сожалению, не все больные это понимают и в течение длительного срока на дообследование не являются, что усугубляет течение заболевания и может стать причиной заражения окружающих. Флюорографический метод выявления туберкулёза имеет большое значение, так как в современных условиях болезнь протекает часто скрыто, без клинических симптомов, постепенно переходит в хроническую форму. Поэтому каждый человек должен следить за своим здоровьем, вовремя проходить обследование на туберкулёз.

В 2022 году флюорографичес­кое обследование прошли 29 462 жителя Кинель-Черкасского района, что составляет 91,8%. В прослойке необследованных пациентов выявляются больные с туберкулёзом, не проходившие обследование от 3 до 5 лет. При профилактическом флюорографическом обследовании в прошлом году выявлено 10 человек больных туберкулёзом, пятеро – при обращении с жалобами.

Среди детского населения для раннего выявления заболевания проводят иммунодиагностику – пробы Манту или диаскинтест, с помощью которых мы выявляем первичное инфицирование туберкулёзной палочкой и заболевание туберкулёзом.

В последнее время отмечается отказ родителей от иммунодиагностики. Данная группа детей должна пройти комплексное обследование на туберкулёз, согласно СанПиН и клинических рекомендаций для исключения заболеваний: рентгенографичес­кое обследование органов дыхания, УЗИ брюшной полости и почек, после этого ребёнок допус­кается в детский коллектив. При раннем выявлении туберкулёзной инфекции заболевание легче протекает и отмечается лучший эффект от лечения. Нетранспортабельные больные обследуются методом посева мокроты на туберкулёзную палочку. Наиболее высок риск заболевания у детей из очагов, где есть больные открытой формой заболевания, если больной уклоняется от лечения, не соблюдает правила гигиены, не заботится о благополучии близких людей.

Следующим важным направлением является профилактика туберкулёза, которая начинается с периода новорождённости, на 3 сутки ребёнку проводится вакцинация БЦЖ и ревакцинация в возрасте 7 лет.

Привитые дети если болеют туберкулёзом, то лёгкими формами и заболевание протекает доброкачественно, нет тяжёлых форм лёгочного туберкулёза, туберкулёзного менингита и тяжёлых осложнений.

Профилактические мероприятия должны соблюдаться в очаге туберкулёза. Больной должен быть госпитализирован в стационар, а контактирующие лица должны пройти обследование и получить профилактическое лечение при необходимости. Дети, контактирующие с больными, могут пройти лечение бесплатно в санаториях «Здоровье» и «Юность». Таким образом, прививки, регулярное обследование, туберкулинодиагностика, изоляция больного и профилактическое лечение обеспечивают защиту от заболевания.

В Кинель-Черкасском районе за 2022 год не зарегистрировано заболевших детей и подростков, в то время как по Самарской области выявлено 16 несовершеннолетних с патологией.

Хочется обратиться к работодателям государственных, муниципальных, частных организаций, предпринимателям, чтобы не подвергали опасности окружающих работников, когда принимают на работу необследованных лиц. Часто больные трудоустраиваются неофициально, без обследования на туберкулёз. Мы должны вместе бороться с этим коварным заболеванием.

Л.Сидоренко, районный фтизиатр