Солнечный и тепловой удары
- Опубликовано 29.07.2017 01:00
Лето в самом разгаре. Кто-то уже предвкушает долгожданную поездку к теплому морю, а кто-то рвется на дачу. Ксожалению, ни те, ни другие не застрахованы от коварства солнца. Каждый из нас хоть раз в жизни получал солнечный удар. Скорее всего, этот случай произошел в ясный летний день, когда солнце припекало, а надевать на голову полезную шапочку не хотелось.
В случае перегрева Избыточное тепло приведет к расширению кровеносных сосудов мозга. В расширенные сосуды поступит больше, чем обычно, крови. Тот, кто с непривычки попробует постоять вверх ногами, может испытать похожие ощущения: покраснение лица, слабость, головокружение, тошноту и пятна в глазах. Если мозгу на этом этапе не удастся охладиться, процесс пойдет дальше. И чем дольше мозг остается перегретым, тем тяжелее последствия. Затем от перенасыщения кровью и перегревания все отделы мозга, и даже отдельные клетки, теряют способность слаженно работать, и в результате нарушается деятельность всего организма. Человек уже не в состоянии осмысленно двигаться, ему даже не хочется шевелиться. У него сильно болит голова, его постоянно тошнит. Пульс ускоряется до 120-140 ударов в минуту, температура тела повышается до 40°С. Могут появиться судороги, бред и галлюцинации, и к тому же становится все труднее дышать. Возможна даже кратковременная потеря сознания. Однако пока еще человеку можно помочь.
Чем помочь? Начинать спасение нужно с охлаждения. Идеальный вариант: раздеть его (или ее) и завернуть в холодную и мокрую простыню. Если простыни под рукой нет, подойдет полотенце или рубашка, смоченная в воде. Пока соседи по пляжу или даче вызывают «скорую помощь», можно попробовать привести пострадавшего в чувство. Для этого на кусочек ваты накапайте немного нашатырного спирта и дайте вдохнуть. Если человек очнулся, то можно напоить его водой с валерьянкой. Если помощь не подоспеет вовремя, может произойти худшее. Температура тела пострадавшего будет подниматься до 42°С, его мозг окажется на грани отмирания, дыхание и пульс ослабнут, давление понизится до предела, сердце может в любую минуту остановиться. Даже если врачи успеют приехать на вызов к такому больному, вероятность того, что он выживет, будет не выше 70%. А тот, кому повезет, на всю оставшуюся жизнь получит проблемы с нервной системой. Как минимум – головные боли и депрессию, как максимум – параличи и прогрессирующее слабоумие.
Что такое тепловой удар? Коварство солнечных ударов заключается еще и в том, что они могут произойти не только во время пребывания на солнце, но и 6-8 часов спустя. Кроме солнечного удара у любителей жары имеется еще один грозный враг – тепловой удар. Он не настолько широко известен, как солнечный, однако не менее страшен. Даже тот, кто знает, что летом нужно обязательно носить головной убор и без него из дома никогда не выходит, от перегревания не застрахован. Солнечный удар – всего лишь частный случай удара теплового.
В чем разница? В отличие от солнечного удара, где в первую очередь атакуется мозг, при тепловом ударе перегревается сразу все тело одновременно. В организме каждого человека заложена сложная система поддержания постоянной температуры, так называемая система терморегуляции. В том случае, если она не может справиться с перегреванием, температура неконтролируемо поднимается, и наступает тепловой удар. Общее перегревание тела может вызвать все, что нарушает самый главный охлаждающий механизм человеческого организма – выделение и испарение пота. Эти факторы можно разделить на два вида. Большая физическая нагрузка, переутомление, недостаток питьевой воды, плохая работа потовых желез – внутренние причины перегревания. Жара, безветреная погода, повышенная влажность воздуха, плотная прорезиненная или брезентовая одежда – причины внешние. Чаще всего тепловой удар случается, когда градусник термометра поднимается выше 30°С, а человек продолжает активно двигаться. При этом совсем не важно, где все происходит: на улице или в помещении. Физическая нагрузка повышает образование тепла в организме человека в четыре, а то и в пять раз по сравнению с покоем. В жаркие дни врачи не рекомендуют даже делать зарядку, чтобы излишне не перегреваться. Получается, что многочасовая пробежка и обезвоживание «сожгли» отважного гонца изнутри, а греческая жара усугубила эффект.
Как это случается? Механизм теплового удара выглядит так. В ответ на перегревание человек начинает сильно потеть. По мнению физиологов, за один жаркий день здоровый человеческий организм может выделить до пяти литров пота. Если в ближайшее время не восполнить потерю, кровь начнет сгущаться и хуже снабжать все органы кислородом, ввиду чего может возникнуть нарушение мозгового кровообращения или усугубиться церебральная патология. Вместе с водой наше тело теряет и полезные соли. Из-за этого нарушится химический состав жидкостей организма, и произойдут серьезные поломки на клеточном уровне. Сам тепловой удар возникает, когда система защиты внезапно истощается. Вот тогда у человека резко поднимается температура и появляются те же симптомы, что и при солнечном ударе. Только выражены они на порядок сильнее, потому что кровь, циркулирующая по организму, уже имеет серьезные дефекты. Первая помощь при тепловом ударе мало отличается от помощи человеку с ударом солнечным. В ожидании «скорой»: холод, покой, нашатырный спирт под нос и подсоленная вода, в крайнем случае, подойдет даже морская. Соль поможет восстановить нормальный состав жидкостей в организме пострадавшего. К сожалению, смерть в результате теплового удара наступает очень часто. При повышении температуры тела до 41°С, несмотря на все реанимационные меры, около половины пострадавших погибают.
Л.Благодарева, заведующая неврологическим отделением.